CIUDAD JUÁREZ – Di Clínica Hope, Luz menyapu rambut ikal cokelat putranya yang berusia 1 tahun, José, yang duduk di pangkuannya dengan mengenakan onesie biru muda dan mencengkeram biskuit. Sementara José dihibur dengan permainan mengintip-a-boo, Luz menjelaskan kekhawatirannya kepada staf medis. Anak laki-lakinya terjaga sepanjang malam dengan sakit perut dan diare.
Dia meninggalkan kantor dokter dengan sebotol minuman elektrolit rasa jambu biji untuk rehidrasi dan saran untuk kembali jika dia tidak sembuh.
Baby José adalah salah satu dari lebih dari 115 pasien yang mendapat perawatan medis di klinik akhir pekan di dalam Leona Vicario, tempat penampungan migran yang dikelola pemerintah federal di Ciudad Juárez. Organisasi Hope Border Institute yang berbasis di El Paso membuka praktik yang dijalankan oleh sukarelawan, dipimpin oleh Dr. Brian Elmore dari El Paso, pada bulan Oktober. Klinik ini menyediakan perawatan kesehatan dasar dan pengobatan gratis.
Untuk melayani mereka yang melintasi perbatasan, organisasi kemanusiaan lainnya, Doctors of the World, mendirikan klinik kesehatan di salah satu tempat penampungan migran El Paso pada bulan Desember. Dokter dan mahasiswa kedokteran dari Texas Tech University Health Sciences Center El Paso menjadi sukarelawan di klinik tersebut. Pada tahun akademik berikutnya universitas berencana untuk menawarkan program tersebut sebagai pilihan untuk mahasiswa kedokteran tahun keempat dan rotasi untuk residen.
Bersama-sama mereka menangani berbagai masalah kesehatan, mulai dari flu biasa hingga kondisi yang lebih serius yang memerlukan rujukan rumah sakit. Migran dapat meninggalkan negara asalnya dengan penyakit yang tidak diobati, sementara yang lain terluka atau sakit selama perjalanan mereka. Mereka juga rentan terhadap penyebaran penyakit saat tinggal berdekatan dengan orang lain di tempat penampungan sementara.
Tempat berlindung di Juárez berisik dan ramai, tapi itu lebih baik daripada berada di luar dalam cuaca dingin, kata Luz.
Dia dan keluarganya tiba pada pertengahan Januari, setelah menempuh perjalanan panjang dan berliku dari Venezuela. Mereka berencana untuk pergi ke New York, tetapi terhenti di Juárez karena agen perbatasan AS menggunakan Judul 42 untuk mengembalikan banyak migran dan pencari suaka.
Jaringan Perbatasan untuk Hak Asasi Manusia dan kelompok lain mengkritik pemerintahan Trump dan Biden karena menggunakan kebijakan kesehatan masyarakat – dimaksudkan untuk menahan pandemi COVID-19 – sebagai alat penegakan perbatasan.
Analis kebijakan memperkirakan Judul 42 akan dicabut pada 11 Mei, ketika Presiden Joe Biden berencana untuk mengakhiri darurat kesehatan masyarakat COVID-19. Tetapi pemerintahan Biden baru-baru ini mengumumkan aturan baru bahwa para migran tidak memenuhi syarat untuk suaka kecuali mereka dapat membuktikan bahwa mereka ditolak berlindung dengan aman di Meksiko atau negara lain. Pendukung imigrasi mengatakan ini hanya akan mendorong orang untuk mengambil kanal yang lebih berbahaya ke Amerika Serikat.
Di dalam klinik kesehatan migran El Paso
Itu adalah malam Januari yang tenang di tempat penampungan Annunciation House di Lembah Bawah El Paso, diselingi oleh suara musik yang diputar dari ponsel dan orang tua menidurkan anak-anak mereka di dipan. Selusin orang atau lebih bermalam di sana.
Di lantai bawah, ruang bawah tanah berubah menjadi klinik kesehatan dari jam 5 sampai jam 10 malam setiap hari Selasa. Beberapa malam, kursi pasien penuh dengan pasien yang menunggu giliran di kantor dokter, yang dipasang di sudut dengan dinding triplek dan tirai untuk privasi.
Malam-malam lain ada lebih banyak dokter dan mahasiswa kedokteran daripada pasien, tetapi dengan siklus naik turunnya penyeberangan perbatasan, relawan merasa lebih baik bersiap.
Annunciation House, sebuah organisasi sukarelawan, bekerja sama dengan Keuskupan Katolik El Paso untuk menyediakan makanan dan tempat tinggal sementara bagi para imigran dan pengungsi. Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Texas Tech El Paso menjalankan klinik kesehatan dari salah satu tempat penampungan itu, Doctors of the World nirlaba nasional kulit putih menyediakan peralatan medis dan pendanaan.
Upaya kolaboratif menunjukkan salah satu dari banyak cara komunitas El Paso mengumpulkan sumber daya untuk membantu para migran.
Ketika agen perbatasan memproses para migran, mereka membuang barang-barang pribadi mereka, termasuk obat-obatan, sebelum melepaskannya ke masyarakat. Bahkan bagi para migran dengan sponsor, dibutuhkan beberapa hari sebelum mereka mendapatkan transportasi keluar dari El Paso dan menuju tujuan yang mereka tuju.
“Sangat penting kita berada di pusat perhotelan,” kata Dr. José Manuel de la Rosa, yang bertindak sebagai penghubung komunitas untuk TTUHSC El Paso. “Kontak pertama mereka dengan siapa pun di Amerika Serikat adalah penegak hukum. Mereka disambut oleh seseorang yang akan menahan mereka. Kewajibannya bukan untuk bersikap ramah, tapi untuk membuat mereka diproses.”
Salah satu pasien yang dia temui malam itu adalah seorang remaja yang menghabiskan bulan lalu melakukan perjalanan dari Ekuador bersama ibunya, yang meminta agar nama mereka tidak dipublikasikan. Tenggorokan remaja itu sakit selama dua minggu dan dia batuk berdahak, kata ibunya saat putrinya menjalani pemeriksaan.
“Saya merasa tidak enak, bagaimana perasaan semua ibu ketika anaknya sakit,” katanya.
Dr Glenn Fennelly, ketua pediatri di TTUHSC El Paso, berharap dengan mengidentifikasi masalah kesehatan akut yang dapat ditangani di klinik, timnya dapat mengurangi jumlah rujukan yang tidak perlu ke ruang gawat darurat.
Fennelly mengatakan beberapa keluhan yang paling umum termasuk sakit dan nyeri fisik akibat perjalanan jauh, serta gejala penyakit pernapasan seperti batuk, sakit tenggorokan, dan pilek. Pasien juga datang dengan kondisi kronis – asma, tekanan darah tinggi, diabetes – dan memerlukan resep obat mereka yang disita oleh Patroli Perbatasan.
Dokter mengirimkan resep ke apotek terdekat untuk diisi, dan kemudian seorang sukarelawan pergi untuk mengambilnya. Pengumpulan data juga merupakan aspek penting sehingga ketika pasien melewati El Paso, mereka dapat mengakses diagnosis atau penilaian apa pun di kemudian hari, biasanya melalui ponsel, tambah Fennelly.
Klinik tersebut telah menangani sekitar 80 pasien sejauh ini. Fennelly, yang menjabat sebagai presiden dewan Doctors of the World, ingin memperluas praktiknya ke dua klinik lagi di El Paso. Doctors of the World menyediakan dana awal sebesar $250.000 dan secara aktif menggalang dana untuk mempertahankan program jangka panjang, kata juru bicara TTUHSC El Paso.
Praktik ini juga merangkap sebagai pelatihan bagi mahasiswa kedokteran. Fabiola Ramirez, seorang mahasiswa kedokteran tahun kedua, dibesarkan di El Paso dan menjadi sukarelawan di klinik sejak dibuka. Pada saat itu, perbatasan El Paso-Juárez mencatat rekor jumlah kedatangan dan ribuan migran dibebaskan di jalanan.
“Ini adalah kota bikultural dan binasional,” kata Ramirez. “Tumbuh dewasa, saya terbiasa dengan masuknya orang-orang dari Juárez, Meksiko, datang, dan dua arah. Bagi saya itu hanyalah aliran alami orang bolak-balik. Tapi saya tidak pernah benar-benar mengalami arus masuk seperti ini dari negara lain.”
Kenangan yang paling menyentuhnya adalah saat bersama pasien untuk USG pertamanya. Pasien mengetahui bahwa dia hamil selama perjalanannya, termasuk bentangan hutan hujan pegunungan tanpa jalan yang disebut Darién Gap.
Ramirez belum memilih spesialisasi medisnya, tetapi pengalaman di klinik membuatnya tertarik pada kebijakan. Setelah melihat konteks kehidupan nyata dari tantangan dan ketidakadilan yang dihadapi para migran, dia ingin terus mengadvokasi orang-orang yang rentan.
Suatu pagi di Clínica Hope, klinik kesehatan migran di Juárez
Di sisi lain perbatasan di pusat Juárez, antrean di Clínica Hope pendek tapi stabil pada suatu sore di bulan Januari ketika orang-orang masuk dan keluar dari ruang tunggu.
Migrasi bukanlah kesenangan, tetapi kebutuhan yang tak terhindarkan dan karena itu hak, membaca print-out di dinding, sebuah kutipan dikaitkan dengan santo Katolik Roma Beato Juan Bautista Scalabrini. “Migrasi bukanlah kesenangan tetapi kebutuhan yang tidak dapat dihindari.”
Sebagian besar pasien yang dilihat klinik berasal dari Meksiko, Venezuela, Honduras, Guatemala, dan El Salvador.
Salah satunya hari itu adalah seorang pria Venezuela yang bepergian sendirian. Busnya jatuh di Arriaga, sekitar 150 mil sebelah utara Tapachula, sebuah kota Meksiko di dekat perbatasan Guatemala dan titik perlintasan umum bagi para migran.
Bus sedang dalam perjalanan ke Mexico City, tetapi di tengah malam bus itu keluar dari jalan dan terbakar. Dia berhasil memanjat keluar dan pergi ke klinik kesehatan di Meksiko untuk mengobati lukanya. Dia mengalami kerusakan saraf, katanya, menelusuri lengan bawahnya yang diperban dengan ujung jari. Jari kelingking dan manisnya tidak bisa merasakan apa-apa.
Tapi dia lebih suka mengalami kecelakaan itu lagi daripada kembali ke Caracas, di mana kolektif – kelompok paramiliter yang mendukung Presiden Nicolás Maduro – mencoba merekrutnya beberapa tahun sebelumnya. Mereka mengancam akan membunuh keluarganya, tetapi untungnya putranya telah meninggalkan Venezuela, katanya.
Dia datang ke Clínica Hope untuk memeriksakan lengannya dan untuk perban baru. Klinik buka setiap hari Sabtu dan Minggu dari sekitar jam 8 pagi sampai jam 1 siang
Penampungan Leona Vicario baru-baru ini mengalami wabah cacar air, jadi klinik telah memantau jumlah, kata Mayte Elizalde, perwakilan dari Hope Border Institute. Tempat penampungan mengisolasi orang-orang yang terinfeksi dan Clinica Hope siap membantu dengan vaksin, jika diminta, katanya.
Dengan orang-orang yang tinggal dalam kondisi dekat di Leona Vicario, mereka cenderung terkena penyakit serupa, kata sukarelawan Dr. Manuela Garcia, yang melakukan residensinya di kedokteran keluarga di El Paso. Selama musim dingin yang cenderung pilek dan flu yang khas.
Salah satu cara klinik dapat merawat orang dengan cepat adalah dengan memiliki apotek sendiri di tempat yang penuh dengan persediaan umum, sehingga relawan dapat meresepkan obat dan segera mengambilnya dari rak, kata Garcia.
Klinik memang memiliki lebih banyak keterbatasan sumber daya daripada yang biasa dia lakukan di El Paso. Di tempat dia bekerja, staf dapat dengan mudah memesan tes laboratorium dan melakukan pencitraan medis bagian dalam tubuh pasien. Relawan Clínica Hope mengandalkan pemeriksaan fisik bersama dengan gejala dan riwayat medis pasien mereka.
Karena staf hanya menjadi sukarelawan pada akhir pekan, mereka juga tidak menemui pasien lagi sampai minggu berikutnya, kata Garcia. Leona Vicario memiliki dokter yang datang selama seminggu, terpisah dari Clínica Hope. Mungkin sulit untuk mencoba menghubungkan kedua sistem, memastikan semuanya didokumentasikan tanpa celah dan tidak menduplikasi perawatan, katanya.
Perpanjangan Judul 42 memberi tekanan pada tempat penampungan, dan juga sulit untuk memastikan mereka memiliki cukup sukarelawan pada hari Minggu, tambah Valerie Sanchez, seorang mahasiswa kedokteran tahun pertama. Jika mereka memiliki lebih banyak sukarelawan, mereka akan dapat melihat lebih banyak pasien, katanya.
Dr. Ming Lin, yang telah berlatih selama lebih dari 30 tahun, terbang dari New York untuk menjadi sukarelawan pada bulan Januari. Salah satu pasien yang dia temui adalah seorang pria dari Nikaragua dengan nyeri dada. Saat dia menekan stetoskop ke punggung pasien, dia bertanya kepada para sukarelawan awal karir apa yang mungkin menjadi alasan yang mengancam jiwa untuk nyeri dada tanpa sesak napas.
Seperti klinik kesehatan migran di El Paso, Clínica Hope juga merupakan pengalaman belajar dan kesempatan bagi mahasiswa kedokteran untuk mendapatkan pengalaman langsung. Lin mengetahui tentang klinik tersebut melalui media, dan merasa termotivasi untuk bergabung dalam usaha tersebut.
“Saya pikir hanya menjadi seorang imigran ketika saya masih kecil, Anda seperti menyadari kesulitannya,” kata Lin. “Kemudian Anda membaca tentang segala sesuatu yang orang lalui saat mencoba melintasi perbatasan, dan saya dapat membantu.”
Source link
